探究：民营机构能不能做下颌角整形

作为民营整形机构的代表，伊美尔的这一决定似乎给国家对整形行业的整顿开了一个好头，不过也再一次将“民营机构能不能做下颌角整形?”这类涉及四级整形手术的问题推向了风尖浪口。

公立三级医院的一些整形专家认为，中国下颌角切除手术的死亡率估计是世界之较，王贝事件只不过是冰山一角，原因是该手术在民营医疗美容机构开展的较多，而一些民营医疗机构的麻醉条件很差，多数麻醉师缺乏抢救病人的经验，因此，一旦出现严重手术并发症，多半救治不及时，较终导致病人窒息死亡。

民营整形机构的一些专家则认为，麻醉对任何手术都很重要!但下颌角手术的关键在于主刀大夫的技巧和经验，做得越多，经验越丰富。正规的大型民营医疗美容机构开展下颌角手术确实比较多，但只要手术做好了，麻醉和护理都不难。其它如鼻子、隆胸、吸脂手术的恶性事故与麻醉关系更大。

民营机构到底能不能做下颌角整形呢?其实针对这个问题，国家卫生部早于2009年就印发了《医疗美容项目分级管理目录》，其中明确了整形外科项目的分级管理。对于四级术式这样较大的整形手术(颧骨降低术、下颌角肥大矫正术、上下颌骨其它成形术、巨乳缩小术)，目录中明确指出只有三级整形外科医院和设有医疗美容外科或整形外科的三级综合医院才有资格开展。

也就是说，民营机构如果不是三级医院就不具备开展四级整形手术的资格，然而事实上，不够级别的民营机构开展四级整形项目的屡见不鲜，其中下颌角整形就是较常见的一种。因此，民营机构不能做下颌角整形曾一度被很多机构无视、被求美者忽略。2010年的超女王贝磨下颌角死亡事件无疑给整个行业敲响了警钟。

国家卫生局办公厅2010年发布的《关于加强医疗美容服务监管的通知》强调要加强资质审查，要求各级卫生行政部门严把医疗项目“准入关”。2012年8月13日，国家卫生部发出《关于进一步加强医疗美容管理工作的通知》，再次强调加强医疗美容项目管理，要求地方各级卫生行政部门应当根据美容医疗机构的不同级别、类别以及《医疗美容项目分级管理目录》，核定其执业范围。对于超范围开展医疗美容项目的，要依法依规严肃处理。

由此我们不难看出，国家卫生部对整形业的整顿和规范工作越来越重视，伊美尔的决定也正是遵守国家规定的表现。民营机构能不能做下颌角整形?从现有的政策上来说回答是否定的，但一些业内人士认为，这对一些具备下颌角整形实力的大型民营整形机构来说，似乎有些不合理。

公立医院的麻醉技术过硬、抢救设备齐全，做下颌角整形这样的四级手术安全性也更高，因此国家卫生部规定只有三级医院才能开展四级整形项目的初衷也是为了维护求美者的安全，但这对一些技术实力能够达到标准的民营整形机构来说，难免会觉得有些委屈。由于学科建设上的先天劣势以及从市场考虑绝大多数定位于专科，民营机构几乎不可能达到三级医院的评审标准，但是民营机构是可以通过在某些项目上的重点投入来达到相当高的配套水平的。

关于民营机构能不能做下颌角整形，我们所做的或许不应该是仅仅给出一个肯定或者否定的回答，而是希望民营机构能不断提高自己的技术硬实力，同时国家政策能够更加完善和细致，双管齐下，共同促进我国整形业的良性发展。

值得一提的是，2012年北京市将开展医院等级评审工作，550家医疗机构将按序参加，从三级综合医院向专科医院逐渐铺开，私立医院将首次参加医院等级评定。这对一些具备实力的民营整形机构来说，或许是个不错的努力方向。