马晓伟：开创整形新局面

马晓伟同志在中国医疗整形美容行业监管工作座谈会上的讲话（卫生政务通报29期）

提高人民群众的健康水平

促进经济发展、社会和谐

开创我国医疗整形美容行业发展的新局面

卫生部副部长  马晓伟

（2010年11月5日）

这是卫生部次在医疗卫生系统内就医疗整形美容行业发展问题召开专门会议，这次会议也是一次立足当前、着眼未来、总结经验、部署工作的重要会议。多年来，医疗整形美容行业作为医疗卫生事业发展的组成部分，与社会主义现代化建设、医学科学技术的发展相同步，为维护和促进人民群众的健康、改善和提高人民群众的生活质量，发挥了积极作用，取得了显著成绩。特别是改革开放以来，随着人民生活水平的不断提高和广大人民群众对医疗保健需求的不断增加，医疗整形美容行业也得到了不断发展，据不完全统计，每年有几十万人接受各类医疗整形美容手术。整个医疗整形美容行业作为新型的经济产业链，仅2009年就产生了约十几亿元的经济附加值，并且还以每年20%左右的速度递增。我们必须承认，目前的医疗整形美容业已经发展成为一种普通服务，一种大众化服务、形成了一种产业化的社会性需求。我们也必须承认，医疗整形美容行业同时存在着两种资源、两种市场、两种需求。

社会经济发展到今天，我们有必要总结和分析医疗整形美容行业发展过程中取得的成绩和经验，分析行业发展面临的形势、任务、挑战和机遇，探讨适合中国国情的医疗整形美容行业发展的新思路，明确近几年内的工作重点和方向。我们要认清形势：人民的需要就是我们的责任，社会的发展就是我们的目标，真正使我国的医疗整形美容行业的监管工作走上一个新台阶。

一、医疗整形美容行业发展的简要回顾

中国是一个受传统封建文化影响很深的民族和，由于受身体发肤受之父母，不敢损伤思想的影响，在过去很长一段时间内，在我国大多数地区，人们一般不会为了追求美观而对自身形体和容颜进行主动性、生理性改变。真正现代意义上的医疗整形美容发端于解放战争和抗美援朝战争时期对战场创伤的整形修复，整形外科手术为许多面部畸形、肢体残疾、重要器官缺损的前线战士找到了生活的希望。早成立医疗整形美容相关专业的有华西大学整形与颌面外科、北京医学院整形外科、医院整形外科、上海第九人民医院整复外科以及第四军医大学整形外科等等，同时也造就了一批技术精湛、德高望重的我国医疗整形美容行业的前辈，如宋儒耀、张涤生院士等。

改革开放以后，随着人们经济条件得到改善、生活水平不断提高，社会观念也逐步发生了改变，人们对美的感受和追求越来越强烈，在求职就业、恋爱婚姻等社会变革多因素影响下，出现了希望通过医疗整形手段改善自身形象和容貌的需求，促使一部分综合性医院和专科医院开始组建医疗美容科室，医疗整形美容机构发展迅速。20世纪90年代是我国医疗整形美容行业快速发展时期，地（市）级以上的综合性医院纷纷以自筹或合建等方式设置整形美容科（室），也效仿成立了医疗美容科（室）。与此同时，社会资本开始进入医疗整形美容领域，在一些大中城市设立医疗美容专科医院。进入21世纪以后，也可以说这是社会资本创办医疗卫生事业活跃的领域。据统计，2008年我国医疗整形美容行业进入了大升级跨越式发展阶段，零散的、小规模的专科医院开始向集约化、规模化的医疗整形美容连锁机构发展，服务项目明显增加，服务方式也更加人性化、市场化和商业化，许多医疗机构已经把医疗整形美容作为重要的经济补偿来源，在投资主体上国进民进的态势基本形成。

总之，在我国经济和社会发展的历程中，医疗整形美容促进了医疗卫生事业的发展，并作为当前医院用来补偿财政投入不足的重要手段。这些年来，广大医疗整形美容工作者在医疗卫生战线上努力工作，以严谨的工作态度、精湛的医疗技术，兢兢业业、勤勤恳恳，为维护和促进人民群众的健康，为实现人民群众追求美好生活的愿望，提高生活质量，为我国医疗卫生事业的发展和社会主义现代化建设做出了贡献，所以说精神可嘉，可喜可贺。在此，我谨代表卫生部向各级卫生行政部门、广大医疗整形美容工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意！

二、我国医疗整形美容行业的现状和存在的主要问题

改革开放以来，尤其是近20年来，我国医疗整形美容行业发展迅速，现已发展成为涵盖医疗整形、医疗美容、注射美容等领域，同时涉及到包括外科、骨科、妇科、口腔等学科在内的许多专业。这些领域和专业与医疗整形美容相关的器械、产品、药品的研发、生产、销售为一体，形成了一个庞大的综合产业链。据不完全统计，2009年，我国从事医疗整形美容的专业技术人员和相关人员达20余万人，以开展医疗整形美容诊疗业务为主的医疗机构如医疗整形美容医院、诊所和科室超过5万余所（个），年总营业收入超过150亿元，接受过医疗整形美容服务的人员累计达到300万人次左右。分析以上情况，我们可以看到医疗整形美容行业具有以下几个特点：

（一）市场规模大，发展潜力猛，利润空间宽，增长速度快。

当前整形美容行业的另一特点是竞争激烈。由于我国75%以上医疗整形美容机构的服务项目经济利益较高，以技术或营销手段创造的利润，依据不同类型和不同规模的医疗整形美容机构，约占总利润的30%～50%不等。其他调查测算，我国医疗整形美容业的毛利率超过了一些热门产业，被称之为时尚营利行业。除了国内医疗整形美容行业竞争激烈外，韩国的一些整形美容机构在海外成立事业部，这其中把对中国的潜在客户开发当成重中之重。比如在韩国具代表性的综合整形医院-JK整形外科医院，就能办理从签证到手术到食宿、陪护到旅游的中国人到韩国做美容手术的一条龙服务。据了解，在世界闻名的韩国整形美容一条街-狎鸥亭这个地方，汇聚了200多家整形美容机构，其中，中国的客人已经占手术量的30%，仅JK整形美容医院里就有一半手术者来自中国。韩国每年投入大量的广告吸引中国人流入韩国。可见，韩国、巴西政府把医疗整形美容作为一种新兴的产业，作为经济发展的支柱产业，证明他们具有经济发展战略眼光。

（二）医疗整形美容行业存在不正当竞争。

营利性医疗整形美容机构起步较晚，但发展十分迅速，目前，无论在机构总数、服务人数、市场份额上在某些地区都已经远远超过了性医疗整形美容机构，在人性化服务和管理理念上也创新于公性机构。但是，资本的趋利本性有时决定其经济效益与社会效益的关系处理失衡，部分虚假广告、不正当竞争和短期行为等也阻碍了其长远发展；技术力量特别是高新技术薄弱，营利性机构招聘专或技术骨干往往是性机构的人才，结果造成不正当竞争。当前，两类医疗整形美容机构还没有达到相互交融、和谐发展的要求。

我国医疗整形美容行业在充分肯定所取得的成绩基础上，不可否认还存在一些不容忽视、亟待解决的问题。应当看到，医疗整形美容工作与当前诊疗技术不断发展存在差距，与医疗服务质量的整体要求存在差距，与人民群众的健康需求和期望存在差距。问题突出表现在以下几方面：

1.医疗整形美容服务资源分布不均。

医疗整形美容机构目前过分集中于东部经济发达地区，西部欠发达地区相对很少；医疗整形美容人力资源过分集中于大中城市，县乡地区很少，农村地区几乎空白；接受医疗整形美容服务的，除因身体残疾需要治疗外，多集中于中高等收入人群，低收入人群很少有机会享有。虽然形成以上的原因是多方面的，但是与医疗整形美容行业是市场行为，服务价格是市场定价，结果是部分不合理收费、乱收费造成的市场需求、享有的服务相对不公平。

2.医疗整形美容机构良莠不齐。

卫生部颁发的《医疗美容服务管理办法》和《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准(试行)》对医疗整形美容机构的执业人员资格和场地设备等有明确规定，但是目前的实际情况是，仅有一部分机构的专业资质达到了这些法规规章标准，部分机构既不能达标，从业人员又不能出具相应的执业证书，甚至医用设备、材料不符合要求。比如近某省会城市卫生监督所对11家医疗机构的医疗美容科室资质进行抽查审核，仅不到半数医院的科室达到标准。

3.医疗整形美容市场存在不正当竞争。

市场不正当竞争主要表现在两个方面：一方面，医疗整形美容机构之间的同质不正当竞争。为了吸引更多的客户，医疗整形美容机构之间不惜投入大量的资金用于各类媒体的广告宣传，一些医疗整形美容机构每年的广告费用少则数十万元，多达上千万元，这些都大大增加了其经营和运行成本，终都要转嫁到消费者身上。有的采用不实宣传、炒作概念等方式夸大美容效果，有的甚至采用违规手段打压对手；另一方面，非医疗整形美容机构抢占医疗整形美容市场。在高额利润的驱使下，大量不具备开展医疗服务项目的生活美容机构开展创伤性、侵入性的医疗美容服务，例如开展垂睑术等等。这些非法行医行为扰乱了正常的医疗整形美容发展，侵害了消费者的健康权益。中央电视台多次曝光了类似的违法行为，但不良势头仍然没有得到有效控制。

4.医疗整形美容医疗事故频发。

医疗整形美容手术失败导致毁容甚至导致人员伤残的事故投诉率较高，新闻媒体关注率也较高，我们经常可以看到这方面在报刊、网络上的报道，医疗整形美容事故成为医疗事故的重灾区之一，行业内医患矛盾比较突出，也影响了医疗卫生系统的整体形象。

（三）长期以来，对医疗整形美容工作重视不够。

从主观方面来看，近几年我们对医疗整形美容行业发展的支持力度不大，氛围不够。长期以来，部分同志认为，医疗整形美容尤其是医疗美容，被看作非基础医疗的特殊服务范畴，是应该由市场起主要配置作用的领域，是医疗卫生管理工作中的支流。卫生行政部门很少去制定相应的行业发展规划。由于基本医疗和医改任务繁重，医疗整形美容行业在个别地方监管工作薄弱，甚至处于一种放任的状态。

从客观方面来说，医疗整形美容行业发展太快，在短短20年时间内，已成长为一个庞大的医疗产业。据报道，巴西、韩国等医疗整形美容发展较快的，医疗整形美容行业每年对GDP贡献达到2-3个增长点。而我国整个行业监管的法律、法规、规章制定滞后，对现实中存在的问题尚缺乏统筹考虑和发展战略性研究。

以上主客观情况，虽不代表医疗整形美容工作的主流，但具有一定的倾向性，甚至在一定范围内具有普遍性。我们取得的成绩有目共睹，是值得肯定的，对存在的问题必须高度重视，努力查找问题、解决问题，在新的历史条件下迎接新挑战，满足新需求，完成社会转型时期时代赋予我们的新使命。

三、抓住机遇，促进发展，务求实效

（一）高度重视，加大支持。

尽管医疗整形美容工作不是这一轮医药卫生体制改革工作的重点，但是，作为医疗卫生工作中有机组成部分，它与医院改革、提高医疗质量、加强医疗服务监管以及鼓励社会资本举办各级各类医疗机构，参与医疗机构重组改制等这些医改重要举措是息息相关的。其次，近几年医疗整形美容行业内的发展不平衡局面和医疗事故频发的现实在广大人民群众中造成了一些不良影响，已经引起了相关部门的关注和重视。再者，从世界范围来看，医疗整形美容行业对社会发展的影响越来越大，在有些国已经成为政府重点扶持的产业之一。因此，各级卫生行政部门要站在发展的高度、关心民生的高度和建立和谐社会的高度，切实加强医疗整形美容行业的发展，加大对这一行业的支持和监管力度，切实发展和建设好医疗整形美容机构和队伍，既维护好他们的权益，又充分调动他们的积极性和工作热情，既促进医疗服务质量的持续改进，又使得医疗整形美容工作的发展与医疗卫生工作整体目标和社会不断发展的步伐相一致。

（二）加强领导，推动落实。

加强医疗整形美容行业的发展，目前可以从以下几个方面着手：

1.尽快制定《医疗整形美容行业发展规划纲要》。

要在范围内开展一次医疗整形美容行业现状调查，了解医疗整形美容机构所处的社会经济环境，真正摸清行业发展的规模、执业机构、从业人员的数量和技术水平等等，进一步研究我国医疗整形美容行业发展的规律和未来发展的方向。在此基础上，制定切实可行的适合我国国情的《医疗整形美容行业发展规划纲要》，明确我国医疗整形美容行业发展的目标、总体部署、基本策略、重点领域以及保障措施，做到与国社会和经济发展统筹安排、协调发展。